林先生總是表現出自己很優越，看不起醫護人員，認為自己是群體中最重要的人，且擁有特權。護理師針對此自戀行為（narcissistic）之應對方式，下列何者最適切？

本題觀念：

人格障礙症—自戀型人格障礙 (Narcissistic Personality Disorder, NPD) 病人的護理溝通原則
• 主要行為特徵：誇大自我、需要他人讚美、缺乏同理心、理想化─貶抑循環。
• 護理重點：維持專業界限、接納病人本身但不強化其誇大行為；給予尊重與適度肯定，同時避免過度讚美或討好，以免強化病人的優越感或造成操縱。

選項分析

A 持續的讚美病人，滿足其自誇的需求
– 過度迎合會強化其誇大自我與特權感，反而不利治療性關係建立。故錯誤。

B 利用幽默，與病人開玩笑，營造輕鬆的氣氛
– 自戀型病人對批評或玩笑常高度敏感，容易解讀為羞辱並引發憤怒；此法易失敗。故錯誤。

C 為維持病人的自尊，接受病人對醫護人員的貶低
– 接受或容忍侮辱性言語，等同默許不當行為，亦損護理人員自我尊重與專業界限。故錯誤。

D 了解病人的自誇行為並持續提供包容，但避免過度讚美
– 核心作法：

1. 理解其誇大背後常為脆弱自尊的補償。
2. 以尊重、包容的態度接納其情緒與需求。
3. 同時保持客觀與專業，不過度讚美，以免增強不適當行為。
   完全符合 NPD 的護理原則，為最佳選擇。

答案解析

自戀型人格障礙病人外表自大、內心脆弱。護理師需避免兩個極端：
• 過度讚美

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