114年:護理精社護理(1)

有關使用嗎啡之敘述,下列何者正確?

A嗎啡能有效止痛且提神
B嗎啡使用後會產生欣快感
C嗎啡只能口服使用
D護理師可自行斟酌使用

詳細解析

本題觀念:Opioid(鴉片類)藥物-Morphine 的藥理作用與臨床使用規範

本題考查考生是否了解 Morphine 主要的中樞神經作用(止痛、欣快、鎮靜、呼吸抑制等)以及我國對第一級管制藥品的使用規範。

選項分析

A. 「嗎啡能有效止痛且提神」
‧Yes:Morphine 為強效止痛藥。
‧No:屬中樞神經抑制劑,常見反應是鎮靜、嗜睡,而非提神或促進清醒。故此選項錯誤。

B. 「嗎啡使用後會產生欣快感」
‧Morphine 與其他鴉片類會刺激腦內伏隔核多巴胺路徑,造成心理上的欣快(euphoria),這正是其易被濫用與成癮的主要原因。故此選項正確。

C. 「嗎啡只能口服使用」
‧臨床上 Morphine 劑型多元:IV、IM、SC、口服緩釋錠、舌下、硬脊膜外或鞘內給藥都有。說「只能」口服顯然不符事實。故此選項錯誤。

D. 「護理師可自行斟酌使用」
‧Morphine 屬《毒品危害防制條例》第一級毒品,也是《藥事法》「第一級管制藥品」,須依醫師處方並遵守雙人核對、簿冊登記與保管規定,護理人員無權自行調整或啟用。故此選項錯誤。

答案解析

Morphine 引起「欣快感」是其典型且具臨床意義的中樞作用之一,此作用一方面可增強止痛的主觀舒適度,另一方面亦造成高度心理依賴與濫用風險。在四個敘述中,僅 B 「嗎啡使用後會產生欣快感」與

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