根據全民健康保險規定，可接受安寧緩和醫療照護之末期病人的主要支付診斷條件，下列何者最不適當？

本題觀念：全民健保安寧緩和醫療之「末期病人主要支付診斷」認定

安寧緩和醫療在健保屬「特定支付標準」，必須同時符合兩項要件：

1. 以衛福部公告的「末期病人診斷類別」之一作為主要支付診斷(ICD-10-CM碼)。
2. 經主治醫師及第二專科醫師評估，病情已屬不可逆並預估存活少於 6 個月。

衛福部現行公告（近年僅細部修訂，架構未變）將末期病人歸為八大類，重點摘要如下：

1. 惡性腫瘤末期 (C00–C97)
2. 中樞神經系統退化性疾病末期（含 ALS 等，G12、G20–G23）
3. 後天免疫缺乏症候群末期 (B20–B24)
4. 心臟病末期 (I50 等)
5. 慢性阻塞性肺病或其他慢性呼吸衰竭末期 (J44、J96)
6. 肝硬化或肝功能衰竭末期 (K70.3、K72 等)
7. 腎臟病末期 (N18、N19) — 明訂為「慢性或未明示腎衰竭」，主要用於停(不)透析病人
8. 老年期退化失智末期 (F03，ICD-9 294.*)

除此八大類以外的診斷，不得作為健保安寧病房／居家安寧申報之「主要支付診斷」。

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選項分析

A. 老年期及初老期器質性精神病態
　　此為 ICD-9 294.*／ICD-10-CM F03，屬「老年期退化失智症」，列名於第 8 類，符合安寧給付條件。
　　→ 可作主要支付診斷，故「適當」。

B. 慢

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