林先生56歲，身高167公分，體重82公斤，喜歡吃滷五花肉，經常便秘，初次檢查結果顯示血中總膽固醇（total cholesterol）數值為245 mg/dL，三酸甘油酯（triglyceride）的數值為230mg/dL。護理師提供的衛教重點下列那一項最適當？

本題觀念：

1. 第一級預防—健康促進（飲食與生活型態調整優先）
2. 血脂異常的非藥物治療原則：高纖、低脂、體重控制、規律運動
3. 渥太華憲章「發展個人技能」：教導個案學會做出有益健康的選擇

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選項分析

A. 建議優先服用藥物控制膽固醇及三酸甘油酯
‧ Statin 或 fibrate 雖能有效降血脂，但臨床指引多強調「先以生活型態介入 3–6 個月，再評估是否需要藥物」。直接以藥物為首選，違反第一級預防的原則，亦忽略個案可改善的飲食習慣。故不當。

B. 衛教烹飪以快炒或油煎方式取代滷五花肉
‧ 快炒、油煎常需高溫且額外用油，總脂肪及飽和脂肪酸不一定較少，可能反而升高膽固醇。僅改變烹調方式而未減少油脂來源，不足以達到降脂目標。故不當。

C. 衛教選擇高纖維飲食並減少高油脂的食物攝取 ← 正確
‧ 高纖維（特別是水溶性纖維）可：

1. 與膽酸結合，增加膽固醇自體排出，降低 LDL-C。
2. 增加糞便體積，改善便祕——契合個案「經常便祕」的需求。
   ‧ 減少高油脂、尤其是豬五花等飽和脂肪，能直接降低總膽固醇與三酸甘油酯。
   ‧ 符合 Lalonde 報告中「生活型態」係影響健康的最主要因素；亦屬渥太華憲章「發展個人技能」，透過飲食教育賦予個案選擇健康食物的能力。

D. 身體質量指數為體

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