113年:護理基礎醫學(1)

科林菲特氏症(Klinefelter's syndrome)患者的白血球細胞核旁,最多可以看到幾個巴氏體(barr body)?

A0
B1
C2
D3

詳細解析

本題觀念:

「Barr body(巴氏體)」是為了避免 X 染色體上基因過度表達而被細胞主動「關閉」並凝縮成異染色質的 X 染色體。計算方式簡單:
Barr body 數量 =(細胞內 X 染色體總數)- 1。
因此只要知道病人的核型,就能推算可看到的 Barr body 數。


選項分析

A. 0
‧ 適用於只有 1 條 X 染色體的個體,例如 Turner syndrome(45,XO)或正常男性(46,XY)。Klinefelter 核型為 47,XXY,不符合。
B. 1 ✔ 正確
‧ Klinefelter syndrome 為 47,XXY:細胞內有 2 條 X → 2-1=1,故會看到 1 個 Barr body。
C. 2
‧ 需有 3 條 X 才會形成 2 個 Barr bodies,例如「超女性症」(47,XXX)。
D. 3
‧ 代表 4 條 X(48,XXXX)才可能看到 3 個 Barr bodies,臨床極為罕見,並非 Klinefelter。


答案解析

Klinefelter syndrome(47,XXY)病患雖表現為男性,但其體細胞含兩條 X 染色體。為維持劑量平衡,細胞把其中一條 X 去活化並濃縮於核膜旁,即形成 1 個 Barr body。
在外周血

...(解析預覽)...