113年:護理基礎醫學(1)

下列何者兼具屈曲和伸展肩關節的功能?

A胸大肌
B三角肌
C斜方肌
D棘上肌

詳細解析

本題觀念:肩關節主要肌肉的走向與功能對應

要判斷某條肌肉能否同時產生 shoulder flexion(屈曲)與 extension(伸展),必須了解該肌肉不同纖維分布在肩關節矢狀面兩側的力向。若肌肉沿鎖骨前後或肩胛棘前後分成前、後束,則可能各自拉向相反方向,產生相對的動作。

選項分析

A. 胸大肌 (Pectoralis major)
‧ 鎖骨頭:肩關節屈曲、水平內收、內旋
‧ 胸肋頭:由完全屈曲的位置向下拉,可協助「由屈曲回到伸直」的動作,但一般不視為主動「伸展」肩關節,因此無法明確同時列為屈曲與伸展肌。

B. 三角肌 (Deltoid) ★正確
‧ 前束(鎖骨部):肩關節屈曲、內旋
‧ 中束(肩峰部):肩關節外展
‧ 後束(肩胛棘部):肩關節伸展、外旋
同一條肌肉依不同纖維可產生相反作用,是肩關節少數同時具備屈曲與伸展功能的肌肉。

C. 斜方肌 (Trapezius)
主要作用在肩胛骨:上提、下壓、上旋;並不直接對肱骨產生屈曲或伸展。

D. 棘上肌 (Supraspinatus)
屬旋轉袖肌之一,功能為起始外展並穩定肱骨頭,亦與屈曲、伸展無直接關係。

答案解析

三角肌沿鎖骨前端 → 肩峰 → 肩胛棘後緣呈「馬鞍形」包住肱骨大粗隆,上端固定、下端收縮時肱骨移動。

  1. 前束

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