113年:護理基礎醫學(1)

有關組織傷口癒合的敘述,下列何者最不適當?

A傷口感染是造成癒合延遲的重要因素
B組織癒合過程易出現肉芽組織(granulation tissue)
C使用類固醇抗發炎藥能有效抑制發炎並增進傷口癒合強度
D糖尿病患因血液灌注不良引起傷口癒合異常

詳細解析

本題觀念:傷口癒合 (wound healing) 的生理機轉與影響因素

組織傷口癒合大致分為三階段:

  1. 發炎期 (inflammatory phase) – 止血、清除壞死組織與細菌
  2. 增生期 (proliferative phase) – 肉芽組織生成、血管新生、上皮化
  3. 重塑期 (remodeling/maturation phase) – 膠原蛋白交聯、張力強度提升

任何影響發炎反應、血流、營養、細胞增生或膠原合成的因素都會改變癒合速度與最終張力強度。

選項分析

A. 傷口感染是造成癒合延遲的重要因素
• 感染會延長發炎期、破壞肉芽組織、增加壞死組織量,確實延遲癒合並提高瘢痕形成及傷口裂開機率。
→ 正確敘述。

B. 組織癒合過程易出現肉芽組織 (granulation tissue)
• 增生期的核心即為肉芽組織:富含新生微血管、纖維母細胞與鬆軟膠原網,提供後續上皮細胞覆蓋與基質重塑所需的支架。
→ 正確敘述。

C. 使用類固醇抗發炎藥能有效抑制發炎並增進傷口癒合強度
• 皮質類固醇雖可減輕發炎,但同時抑制纖維母細胞增殖、膠原蛋白與基質蛋白合成、血管新生及肉芽組織形成,導致

  • 癒合時間延長
  • 最終張力強度降低
  • 易產生傷口裂開或感染
    → 故此敘述「能增進傷口癒合強

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