下列何者最常用於緊急治療過敏性休克（anaphylactic shock）？

本題觀念：

Type I 過敏反應（立即型）造成的全身性過敏反應 anaphylaxis 與其急救用藥機轉

1. 為何會發生 anaphylactic shock

• 屬於 Type I hypersensitivity：過敏原再次接觸 → IgE 已附著於肥大細胞/嗜鹼性球 → degranulation
• 釋放大量 histamine、leukotrienes、prostaglandins →

• 全身血管擴張、通透性上升 → 嚴重低血壓／休克
• 支氣管平滑肌劇烈收縮 → 呼吸道阻塞
• 咽喉水腫、蕁麻疹等

2. 理想急救藥物必須同時

α1：外周血管收縮、回升血壓、減少黏膜水腫
β1：強心、維持心輸出量
β2：支氣管擴張、抑制肥大細胞再釋放介質
→ 對 α、β 受體都「全面」活化，且起效迅速

選項分析

A. terbutaline
• 選擇性 β2 agonist → 支氣管擴張佳，但無 α1 收縮效果，對休克性低血壓無力。
• 通常用於哮喘急症、阻止早產，不作 anaphylaxis 首選。
B. isoproterenol
• 非選擇性 β agonist (β1+β2) → 有支氣管擴張與強心，但缺乏 α1 收縮，反而可能因 β2 擴血管加重低血壓。
C. e

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