113年:護理基礎醫學(1)
下列何者屬於第二型過敏反應？
A阿圖斯氏反應（Arthus reaction）
B全身性過敏反應（systemic anaphylaxis）
C結核菌素反應
DABO血型不合造成的溶血與輸血反應
詳細解析
本題觀念：過敏反應（Hypersensitivity）四大類型的機轉與臨床例子
「過敏反應」依免疫致病機制可分為 4 型：
- Type I（立即型，IgE 介導）：致敏肥大細胞／嗜鹼性球釋放 histamine 等，數分鐘內發作，如 systemic anaphylaxis、過敏性鼻炎、支氣管氣喘。
- Type II（抗體依賴型細胞毒性，IgG 或 IgM 介導）：抗體直接結合目標細胞表面抗原，引發補體活化或吞噬／溶解細胞；典型例子為 ABO 不合輸血反應、Rh 不合新生兒溶血、自己抗體攻擊紅血球的自體免疫性溶血性貧血、Goodpasture syndrome。
- Type III（免疫複合體型）：可溶性抗原與 IgG／IgM 形成免疫複合體後沉積組織，引發補體及中性球造成組織損傷；如 serum sickness、Arthus reaction、SLE、膜性腎病變。
- Type IV（延遲型，T 細胞媒介）：由致敏的 Th1／CTL 釋放細胞激素或直接殺傷，反應需 24–72 小時出現；如結核菌素反應、接觸性皮膚炎、移植物抗宿主疾病。
選項分析
A. 阿圖斯氏反應（Arthus reaction）
屬 Type III。注射局部抗原後，已存在的 IgG 與抗原在血管壁形成免疫複合體，引發局部血管炎、組織壞死。故非第二型。
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