113年:護理基本護理(1)

3天前接受清創術病人即將出院,但向醫師要求能夠繼續住院接受專業照顧,有關護理人員的回應,下列何者最適當?

A主動向病人提供回診相關諮詢
B和病人共同擬定護理計畫
C與病人溝通並了解其感受與想法
D清楚說明出院的流程讓病人安心

詳細解析

本題觀念:出院護理流程中的「治療性溝通與需求評估」

病人將出院時,護理師的首要任務並不是急於給建議或說明流程,而是運用治療性溝通技巧,先了解病人不想出院的真正原因(恐懼、照顧資源不足、對傷口照護沒有信心等),再視需求連結衛教或資源。唯有先「聆聽‐評估‐回應」,才能確保後續出院計畫符合病人需求並降低再住院率。

選項分析

A 主動提供回診諮詢
• 屬於出院衛教的一環,但前提是病人已經接受並準備出院。若病人仍堅持繼續住院,此時直接進入衛教,忽略其情緒與擔憂,容易造成溝通失焦。

B 和病人共同擬定護理計畫
• 制訂計畫前必須先釐清病人需求與顧慮,否則計畫內容可能無法解決病人最在意的問題。時序上應先溝通、後計畫。

C 與病人溝通並了解其感受與想法 ✔正確
• 充分展現治療性溝通的第一步—主動傾聽與同理。
• 透過開放式對談,護理師可找到病人想延長住院的核心理由,例如擔心傷口換藥、缺乏家屬協助、經濟或交通困難等。
• 掌握真實需求後,才能串聯居家護理、長照或衛教指導,使出院準備計畫更貼近病人。

D 清楚說明出院流程讓病人安心
• 雖能部分減輕焦慮,但若病人主要恐懼並非流程,而是缺乏自我照護信心,單純說明流程仍屬治標不治本,且與病人願望相違。

答案解析

出院準備計畫自入院第一天即開始,強調

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