113年:護理基本護理(1)
下列護理人員的答話，何者能增進護病關係？
A「你看起來一點進步也沒有，你有沒有認真做復健？」
B「有什麼事讓妳心情不好，要試著說說看嗎？」
C「不要一天到晚想要死，你一家大小可都是你的責任，要靠你養！」
D「不要怕痛、怕麻煩，妳就按照我教妳的這樣做就對了！」
詳細解析
本題觀念：治療性人際關係與溝通（Therapeutic Communication）
護理人員在與病人互動時，運用「傾聽、同理心、開放式提問、澄清與反映」等技巧，可協助病人表達感受、獲得支持並共同制定照護目標，進而建立信任與合作的護病關係。相對地，批評、說教、威脅、評斷與命令式語氣，均屬阻礙性溝通，會引起病人防衛或退縮，削弱治療效果。
選項分析
A.「你看起來一點進步也沒有，你有沒有認真做復健？」
• 含有負面評斷（「一點進步也沒有」）與質疑（「有沒有認真…」），屬批評與指責。
• 造成病人羞愧或挫折，易產生防衛行為，不利良好關係。
⇒ 阻礙溝通。
B.「有什麼事讓妳心情不好，要試著說說看嗎？」
• 使用開放式問題，引導病人探索情緒，並主動提供傾聽機會。
• 具有同理與支持特質，可促進病人表達與信任。
⇒ 促進護病關係（正確答案）。
C.「不要一天到晚想要死，你一家大小可都是你的責任，要靠你養！」
• 帶有命令（「不要…」）、道德勸說與責備（「你的責任」），可能增加罪惡感。
• 忽略病人真正的絕望感，易激發反向情緒。
⇒ 阻礙溝通。
D.「不要怕痛、怕麻煩，妳就按照我教妳的這樣做就對了！」
• 指令式語氣，否定病人疼痛與恐懼感受（欠缺同理）。
• 使病人被動服從，難以表達
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