病人血壓180/120 mmHg，醫囑「nifedipine（Adalat®）10 mg /cap 1# S.L. STAT」， 下列給藥方式何者正確？

本題觀念：醫囑縮寫判讀與正確給藥途徑

此題考的是護理人員對醫囑縮寫「S.L.」（Sublingual，舌下含服）與「STAT」（立刻給藥）的正確判讀，並能依指示選擇正確的給藥方式，確保「三讀五對」中的「對的途徑」無誤。

選項分析

A. 請病人咬碎後吞服
‧屬口服途徑（P.O.）。雖能加速部分 nifedipine 的釋放，但並非醫囑指定的舌下途徑，且咬碎吞服易造成血壓驟降，現已不建議。故錯。

B. 請病人舌下含服
‧完全符合「S.L.」之意。藥物放在舌下黏膜，利用豐富血流快速吸收，數分鐘內即可降壓，符合 STAT 緊急處置。為正確答案。

C. 請病人直接吞服
‧仍為口服（P.O.）；膠囊在胃腸道吸收，起效較慢，不符 STAT。故錯。

D. 將藥物塞入直腸
‧屬栓劑（Supp.）途徑，與醫囑不符。故錯。

答案解析

1. 「S.L.」＝舌下含服；「STAT」＝立即。
2. Nifedipine 為鈣離子拮抗劑，舌下含服能迅速擴張周邊血管、降低血壓，是高血壓急症常用的短效處置方式之一。
3. 選擇舌下途徑可避開首渡效應，起效時間約 5–10 分鐘，較吞服或咬碎吞服安全且快速。
4. 護理人員執行時應：
   • 先行血壓評估並保持坐姿，以防姿位性低血壓
   • 藥片/膠囊放於舌下，不可咬破或

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