病人因高燒使用低溫毯，護理師在使用低溫毯期間，下列照護事項何者正確？ ①為達到降溫效益，低溫毯應直接與病人皮膚接觸  ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象，待穩定後則可以每15分鐘監測一次③使用過程中若病人出現發抖現象，為正常現象，可持續使用，但需每15分鐘監測體溫一次  ④應每30～60分鐘協助病人翻身，以免造成壓力性損傷

本題觀念：低溫毯 (Cooling blanket) 之物理性降溫與護理要點

低溫毯屬於全身性冷療，利用「傳導」與「蒸發」原理快速帶走熱量以控制高燒或進行治療性降溫。使用時需嚴密監測生命徵象與皮膚狀況，並預防寒顫、低體溫及壓力性損傷。

選項分析

1. ① 為達到降溫效益，低溫毯應直接與病人皮膚接觸

   • 錯誤。任何冷療均須在皮膚與冷源之間放置薄毛巾或床單，避免因局部過度低溫造成寒冷損傷或反彈性血管擴張。

2. ② 剛使用時應每 5 分鐘測量病人的生命徵象，待穩定後則可以每 15 分鐘監測一次

   • 正確。開始階段體溫下降快速，需密集觀察；穩定後仍應保持高頻次監測以便及早發現血壓下降、心律不整等交感神經變化。

3. ③ 使用過程中若病人出現發抖現象，為正常現象，可持續使用，但需每 15 分鐘監測體溫一次

   • 錯誤。寒顫代表身體試圖產熱以抵銷降溫效果，屬不良反應。應立即評估、暫停或調高水溫，並給予保暖或鎮靜藥物，而非視為「正常」現象。

4. ④ 應每 30～60 分鐘協助病人翻身，以免造成壓力性損傷

   • 正確。低溫毯材質硬且潮濕，長時間接觸易造成皮膚缺血及壓瘡，需定時翻身、檢查皮膚完整性。

答案解析

正確的敘述為 ②④，故選 D。

臨床重要性

1. 預防寒顫：寒顫會使基礎代謝率上升 2–3 倍，反而增加散熱

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