在冷敷過程中，患處出現下列何種症狀，可持續使用？

本題觀念：冷療(Cold Therapy)的生理效應與護理觀察重點

冷敷使局部血管收縮、減少代謝及神經傳導速率以達止痛、止血、消腫的目的。臨床執行時必須持續評估皮膚顏色與感覺，以避免過度冷卻造成組織凍傷或反彈性血管擴張。護理判斷的關鍵－「何時可繼續、何時需停止」－就是觀察到安全且預期的感覺（涼感）即可續用；若出現疼痛、麻木或皮膚變色等危險徵象則必須立即停止。

冷刺激對感覺神經的典型順序

1. 涼(冷)的感覺
2. 刺痛或灼熱
3. 深層疼痛或酸痛
4. 麻木 (感覺喪失)

「涼感」屬於早期且可接受的反應；後三者均暗示局部組織已受到過度冷卻或缺血。

選項分析

A. 患處有涼的感覺 – 正常且預期的初期反應，代表冷敷正在產生生理效益，可繼續施行。
B. 麻木感 – 表示神經傳導已被過度抑制，組織可能處於低溫損傷邊緣，須立即停止並回溫。
C. 藍斑 – 顯示血管過度收縮後反彈性擴張或缺血性瘀青，屬危險警訊，應立即停止。
D. 疼痛 – 暗示冷刺激已引起組織損傷或反彈現象，亦需停止。

答案解析

執行冷敷時，合宜的感覺僅是「涼而舒適」。一旦進入刺痛、疼痛、麻木或出現膚色改變，代表血流已受到過度抑制或產生反彈性血管擴張，繼續使用將增加凍傷與組織壞死風險。故只有感覺「涼」時，冷敷可以安全持續。

正確答案：A

臨床重要

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