約束病人的注意事項，下列何者錯誤？

本題觀念：身體約束（physical restraint）的正確護理措施與法規要求

臨床若因保護病人安全（避免拔管、自傷或攻擊他人）而必須使用身體約束時，護理人員應遵循一套「醫療‐法律並重」的流程：

1. 先評估並記錄病人狀況，確定無其他替代措施可行
2. 取得醫師書面醫囑（急迫情況下可先口頭後補書面）
3. 正確執行約束技術並持續監測神經血管與皮膚完整性
4. 定時鬆綁、翻身、關節活動，並評估是否可提前解除

題目要找「錯誤」敘述。

選項分析

A. 「手腕先以棉墊保護再綁上約束帶」
‧目的為分散壓力、防止摩擦及壓瘡，是執行約束的標準步驟，敘述正確。

B. 「屬護理的獨立性功能」
‧錯誤。身體約束屬「依賴性／合作性」護理（dependent/interdependent nursing function），依法必須有醫師處方；護理人員單獨無權決定或持續使用。

C. 「約束帶以平結固定在床架上」
‧正確。應打可快速鬆開的平結（quick-release knot），且固定於床架（bed frame）而非床欄，以免床欄升降時拉扯造成傷害。

D. 「每15～30分鐘觀察病人末梢循環」
‧正確。臨床建議初期至少每15–30分鐘檢查皮膚顏色、溫度、感覺、運動與脈搏，之後視病況每小時評估，確保未因約束導致神經血管受損。

答

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