113年:護理基本護理(1)
關於測量血壓的注意事項,下列敘述何者正確?
A將欲測量之手臂支托,使手臂與心臟同高
B為確認數值正確性,無須間隔可重複充氣
C正常情況下,慣用手血壓較非慣用手低
D一般上肢血壓比下肢血壓高
詳細解析
本題觀念:正確的血壓測量技巧與常見偽差
測血壓看似簡單,但手臂位置、壓脈帶規格、充放氣間隔及四肢血壓生理差異,皆會直接影響讀值。臨床若忽略這些細節,容易造成「偽高或偽低」,導致診斷與治療錯誤。
選項分析
A. 將欲測量之手臂支托,使手臂與心臟同高
‧ 正確。手臂若高於心臟,水銀柱(或壓力感測器)與心臟的垂直高度差產生負壓,讀值會假性偏低;反之,手臂低於心臟則因靜水壓關係讀值假性偏高。因此應將手臂置於桌面或枕頭上,保持「上臂中點≈右心房」的水平。
B. 為確認數值正確性,無須間隔可重複充氣
‧ 錯誤。每次重測至少間隔 1–2 分鐘,讓血液重新充滿上臂小動脈並避免血管持續受壓。立即重複充氣會使局部血流阻力增加,收縮壓及舒張壓皆可能被低估。
C. 正常情況下,慣用手血壓較非慣用手低
‧ 錯誤。因慣用手肌肉發達、血管阻力大,收縮壓通常比非慣用手略高 5–10 mmHg;若相反則需評估血管病變或解剖變異。
D. 一般上肢血壓比下肢血壓高
‧ 錯誤。健康成人之下肢(尤其股動脈)收縮壓會比上肢高約 10–40 mmHg,主要因血管腔徑較大、周邊阻力增加。若下肢反而低於上肢,須警覺主動脈狹窄或週邊動脈疾病。
答案解析
手臂需與心臟保持同一水平,這是避免姿勢性誤差最重要的原則,也是最常被考的細節。臨床護理人員為確保準確度,常以枕頭或桌面支托手
...(解析預覽)...