下列何種徵象顯示成人鼻胃管插入的位置錯誤？

本題觀念：鼻胃管 (NG tube) 正確置放判定

臨床執行管灌前，必須先確認鼻胃管確實位於胃內，否則可能造成吸入性肺炎、氣胸、胃腸道穿孔等嚴重併發症。常用的床邊判定指標包含：

1. X 光判讀（最準確）
2. 反抽胃液觀察顏色／測 pH ≤ 5.5
3. 注空氣 10–30 mL 於管內，胃部聽診出現 gurgling sound
4. 觀察呼吸道氣泡（誤入呼吸道時末端插入水中會出現連續氣泡）

另一方面，若插入長度明顯超過「鼻尖－耳垂－劍突」（NEX）測量值，則提示管子可能已越過胃幽門或走錯通道，屬於位置錯誤。

選項分析

A. 鼻胃管固定的標記顯示為 70 公分
‧ 成人以 NEX 法測量，平均需要插入 50–60 cm 左右即可達胃體。當固定長度達 70 cm 時，高度懷疑已穿過胃幽門，甚至進入十二指腸或捲曲於胃內，屬「過深」或「異位」，為不正常徵象。→ 錯誤位置

B. 鼻胃管反抽，抽出 100 c.c. 未消化的食物
‧ 抽得到胃內容物本身就是在胃內的正確徵象，且 100 c.c. 為合理殘餘量。→ 正常

C. 灌食空針打入 30 c.c. 空氣，胃部聽診時有咕嚕聲
‧ 注空氣後在上腹可聽到 gurgling sound，表示空氣由管端進入胃腔。雖非黃金標準，但屬常用床邊方法。→ 正常

D. 將鼻胃管末端放入水中，無連續性氣泡

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