113年:護理基本護理(1)

病人走路滑倒導致右手臂骨折,護理師使用三角巾為病人執行托懸臂包紮法,下列何者為正確的方式? ①協助病人右手肘關節彎曲小於90度,手掌朝上,手腕高於肘部 ②協助病人右手肘關節彎曲大於90度,手腕不可下垂 ③協助病人右手肘關節彎曲維持90度,手腕自然下垂 ④三角巾底角最後於病人右側肩上打上平結 ⑤三角巾底角最後於病人左側肩上打上平結

A①④
B②④
C③⑤
D②⑤

詳細解析

本題觀念:三角巾懸臂帶(arm sling)的正確操作要點

懸臂帶的目的在於支托、固定上肢,使骨折或軟組織損傷的患臂維持功能性姿勢並減輕疼痛。臨床執行時需注意三個核心原則:

  1. 上臂與前臂的夾角應<90°,讓前臂略呈上翹姿勢。
  2. 手腕高度要稍高於肘部,可促進靜脈回流、減少腫脹。
  3. 結帶位置須打在頸側的凹陷處而非正後方,通常位於患側肩頸處,避免壓迫脊椎且方便日後鬆綁檢查。

選項分析

① 「右手肘關節彎曲小於90度,手掌朝上,手腕高於肘部」
‧彎曲角度<90°、手腕稍高皆符合懸臂帶要件,正確。

② 「右手肘關節彎曲大於90度,手腕不可下垂」
‧>90°會使尺神經受張力且影響血流,錯誤;雖提到手腕不可下垂,但角度已不合規定,因此整句判為錯。

③ 「右手肘關節彎曲維持90度,手腕自然下垂」
‧90°已偏大,加上手腕自然下垂不利靜脈回流,錯誤。

④ 「三角巾底角最後於病人右側肩上打上平結」
‧病人右側即患側。臨床會將繩結打在患側肩頸凹陷處,可避免結節壓迫脊椎中央,也方便快速鬆開檢查患臂循環,屬正確作法。

⑤ 「三角巾底角最後於病人左側肩上打上平結」
‧結帶若位於健側(左側),結節會橫跨頸後,既不舒適又不易觀察患側,並非標準做法,故錯誤。


答案解析

正確步驟為:

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