113年:護理基本護理(1)
有關遺體護理的敘述,下列何者最不適當?
A需協助鼻胃管留置病人反抽胃內容物後,再移除管路
B協助遺體口腔護理後,並幫助閉合
C拔除留置導尿管前,宜先抽出水囊內蒸餾水再移除
D協助採仰臥並移除頭部枕頭,避免頭頸屈曲
詳細解析
本題觀念:遺體護理(Post-mortem Care)的正確步驟與注意事項
遺體護理須在屍僵形成前完成,目標是維持亡者的尊嚴、儀容及方便家屬後續處置。常考要點包含:
- 正確移除各式管路(NG tube、Foley 等)的順序與方法。
- 眼、口的閉合及口腔整理。
- 姿勢擺位──應放置枕頭抬高頭肩以避免面部屍斑。
下列逐項解析:
選項分析
A.「需協助鼻胃管留置病人反抽胃內容物後,再移除管路」
‧ 正確。移除 NG tube 前先用注射筒反抽胃液,可減少殘餘液體逆流污染氣道與口腔,亦符合臨終後遺體清潔原則。
B.「協助遺體口腔護理後,並幫助閉合」
‧ 正確。口腔應先以棉棒沾溫水或漱口水清潔,必要時放回假牙,隨即輕托下顎或以紗布帶固定,使口部閉合,維持面容。
C.「拔除留置導尿管前,宜先抽出水囊內蒸餾水再移除」
‧ 正確。Foley 的固定氣囊若未先放空,強行拔除將造成尿道損傷;因此須先以注射筒抽出水囊內的蒸餾水。
D.「協助採仰臥並移除頭部枕頭,避免頭頸屈曲」
‧ 最不適當。正確做法是仰臥後「於頭肩部墊枕」,輕度抬高能:
- 防止血液下沉於臉部,引起明顯屍斑或面色暗沉。
- 利用地心引力協助口眼閉合。
若完全移除枕頭,頭頸後仰或歪斜反而易屈曲,且顏面因重力作用呈紫紅色,不符合遺體護理原則。
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