113年:護理內外護理(1)

下列何者不是腦幹中風的常見之表徵?

A眼球活動不協調
B運動功能障礙
C手顫抖
D嘔吐反射減弱

詳細解析

本題觀念:Brainstem stroke(腦幹中風)常見臨床表徵

腦幹包含中腦、橋腦與延腦,內聚集:

  1. 生命維持中樞(呼吸、心血管)。
  2. 上行、下行傳導路徑(錐體束等)。
  3. 多對腦神經核(III–XII),與眼動、吞嚥、咀嚼、聲帶、嘔吐反射等功能密切相關。
    因此腦幹中風的症候群以 • 「腦神經功能障礙」+「對側長傳導路病灶(運動/感覺)」 • 共濟失調、眩暈、噁心嘔吐、意識改變
    為臨床特徵。

選項分析

A. 眼球活動不協調
‒ 動眼神經 (III)、滑車神經 (IV)、外旋神經 (VI) 核位於腦幹,病變易出現複視、眼球偏斜、眼震或內外直肌失衡,屬腦幹中風典型表徵。→ 正確陳述(非答案)。

B. 運動功能障礙
‒ 皮質脊髓束經中腦大腦腳、橋腦基底、延腦錐體下降;病灶可造成對側偏癱或四肢無力,亦為常見。→ 正確陳述(非答案)。

C. 手顫抖
‒ 顫抖多與基底核(Parkinson tremor)、小腦(意向性震顫)或甲狀腺機能亢進相關;並非腦幹血管病灶的代表性症狀。→ 此選項不是腦幹中風常見表徵,故為正確答案。

D. 嘔吐反射減弱
‒ 延腦內的延髓背側複合體與 IX、X 神經核掌管 gag reflex/嘔吐反射;腦幹受損易見吞嚥困難、嗆咳與嘔吐反射消失或減弱。→ 正確陳述(非答案)。


答案解析

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