有關頭部外傷病人顱內壓升高的處置，下列何者錯誤？

本題觀念：頭部外傷後顱內壓升高（Increased Intracranial Pressure, IICP）的臨床警訊與護理處置

IICP 為急重症神經外科常見危急狀態，考題著重下列重點：

1. 早期辨識──意識變化、瞳孔改變、生命徵象（庫欣氏三症）等臨床表徵。
2. 監測工具──顱內壓監測器（External Ventricular Drain, EVD）可同時量測與引流 CSF。
3. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）在評估意識層級中的意義。
4. 降壓藥物──滲透性利尿劑 Mannitol 的正確使用與觀察指標。

選項分析

A. 「急性期可裝置顱內壓監測器，依醫囑引流腦脊髓液降低顱內壓」
‣ 外腦室引流 (EVD) 是控制 IICP 的標準作法之一，可即時量測 ICP 並間歇/持續引流 CSF 以降低壓力，需將零點對準外耳道水平之腦室間孔。描述正確。

B. 「病人的 GCS 總分為 5 分，表示病人處於昏迷狀態」
‣ GCS 滿分 15，分數 < 8 定義為昏迷；5 分屬深度昏迷，預後不佳。敘述正確。

C. 「使用 Mannitol 降腦壓時，使用前後要注意血糖的變化」
‣ Mannitol 為滲透性利尿劑，主要監測項目為：

1. 血清滲透壓（≥ 320 mOsm/kg 需停藥）
2. 電解質、腎功能、血壓及尿量
   ‣ M

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