有關關節炎的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

辨認兩種最常見關節炎—Osteoarthritis (OA，骨性關節炎) 與 Rheumatoid Arthritis (RA，類風濕性關節炎)—在臨床症狀、病理機轉與侵犯關節分布上的典型差異。

選項分析

A. 骨性關節炎典型的疼痛在活動後加劇，休息後緩減
• OA 為退化性關節病變，關節軟骨磨損後骨端受力增高。
• 「機械性疼痛」是其特色：使用（走路、上下樓梯）→ 疼痛惡化；休息或夜間減輕。
→ 敘述正確。

B. 類風濕性關節炎晨間關節僵硬會在不活動後又出現
• RA 的典型是「晨僵 ≥1 小時」，活動後逐漸改善。
• 雖然 RA 在長時間靜止後也可能稍感僵硬，但「短暫、常於活動初期即緩解的僵硬」更屬 OA 的 gelling phenomenon。
• 考題強調「晨間僵硬」再加上「不活動後又出現」的組合，與 RA 傳統描述不符，屬易混但不正確的敘述。
→ 敘述錯誤。

C. 骨性關節炎是慢性、全身性、炎症性關節病變
• OA 為局部退化性、非免疫性、發炎反應輕微；不屬「全身性炎症性」疾病。
→ 敘述錯誤。

D. 骨性關節炎最先侵犯周邊小關節，包括指、腕、肘、踝、趾
• OA 最常起始於承重關節（膝、髖、腰椎）及手指 DIP、第一腕掌關節；「對稱性周邊小關節首發」則是 RA 的特徵。
→ 敘述錯誤

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