113年:護理內外護理(1)

有關下背痛病人使用骨盆牽引治療之敘述,下列何者正確?

A骨盆牽引是一種骨骼牽引,有助於緩解疼痛
B牽引時床尾抬高可增加牽引的效果
C保持臥於床之正中位置,膝、第二腳趾與滑輪在一直線位置
D牽引使用之拉力可達體重的1/2

詳細解析

本題觀念:牽引治療(Traction)的種類與護理原則

常用於下背痛的「骨盆牽引(pelvic traction)」屬於皮膚牽引的一種。考題考查考生是否知道:

  1. 皮膚牽引 vs. 骨骼牽引的差異
  2. 牽引有效性的維持—特別是「反牽引力(counter-traction)」
  3. 牽引重量與姿勢的正確數值/做法

選項分析

A. 「骨盆牽引是一種骨骼牽引,有助於緩解疼痛」
 • 骨盆牽引是以牽引帶纏繞骨盆,拉力作用在皮膚及軟組織,屬「皮膚牽引」,並非骨骼牽引。
 • 能緩解下背痛屬實,但「牽引種類」說錯,故整句錯誤。

B. 「牽引時床尾抬高可增加牽引的效果」 ★ 正確
 • 床尾抬高 15–30 cm(約20–30°)可利用病人體重產生向下的反牽引力,使牽引拉力與反牽引力成一直線,牽引較為有效且穩定。

C. 「保持臥於床之正中位置,膝、第二腳趾與滑輪在一直線位置」
 • 牽引時確實需讓病人置中,不可歪斜。
 • 然而「膝、第二腳趾與滑輪成一直線」是下肢 Buck’s 直線皮膚牽引的要求,並非骨盆牽引的必要條件,故此敘述不完全適用。

D. 「牽引使用之拉力可達體重的1/2」
 • 皮膚牽引的安全重量通常為 4.5–9 kg(10–20 lb),大約病人體重的 1/10,絕不會達到 1/2。

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