113年:護理內外護理(1)

有關鼻竇炎病人的護理指導,下列何者錯誤?

A鼻竇炎是因鼻竇內黏膜發炎所造成
B慢性鼻竇炎症狀消退後,即可停用抗生素
C使用鼻滴劑時,可採用坐姿,頭向後仰
D使用鼻滴劑時,避免過量,以防引起反彈效果

詳細解析

本題觀念:

鼻竇炎(Sinusitis)之病理與藥物/生活護理指導,特別是慢性鼻竇炎抗生素療程的正確觀念,以及鼻用藥物(鼻滴劑、鼻噴劑)的正確使用方法與注意事項。


選項分析

A.「鼻竇炎是因鼻竇內黏膜發炎所造成」
‧正確。鼻竇炎的定義即為各鼻竇(上頷竇最常見)黏膜因感染、過敏或其他刺激而發炎。

B.「慢性鼻竇炎症狀消退後,即可停用抗生素」
‧錯誤。本題答案。慢性鼻竇炎的細菌學特性與鼻竇通氣不良使得黏膜恢復慢,臨床上往往需較長療程(3–4 週,甚至 6 週)抗生素治療;僅以症狀緩解作為停藥時機易致復發、產生抗藥性。正確做法為依醫囑完成全程療程,甚至需影像或內視鏡評估炎性分泌物是否消失後方可停藥。

C.「使用鼻滴劑時,可採用坐姿,頭向後仰」
‧正確。滴劑(drops)給藥時以坐姿或仰臥,頭後仰 45°–60°,讓藥液順重力滲入上鼻道,提升療效並避免滴入咽喉。

D.「使用鼻滴劑時,避免過量,以防引起反彈效果」
‧正確。含血管收縮劑(如oxymetazoline)的鼻滴/噴劑若連續使用 >3–5 天易引起 rebound congestion(反彈性鼻充血),故須限量限期使用。


答案解析(為何選 B)

  1. 慢性鼻竇炎屬於長期、反覆或持續 >12 週的黏膜發炎,病灶深處循環差、黏液排空不易,需較長期

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