有關心肌炎病人的護理指導，下列何者不適宜？

本題觀念：

心肌炎（Myocarditis）因心肌發炎而導致收縮功能下降，病程中易出現心律不整與心衰竭。護理重點在「減輕心臟工作負荷、監測併發症與用藥衛教」。急性或亞急性階段須限制體力活動，特別避免會增加心肌耗氧量及室壁張力的阻力運動。

選項分析：

A. 教導阻力運動，提升活動耐力
　• 阻力運動（舉啞鈴、伏地挺身等）屬「等長/高強度」運動，可使血壓瞬間上升、心肌壁張力增加，促發心律不整或心衰竭加劇。
　• 急性心肌炎應「臥床休息或輕度日常活動」，待發炎消退、心臟功能穩定後，再由醫療團隊評估循序漸進的有氧運動。
　⇒ 不適宜。

B. 教導服用類固醇藥物，需觀察大便顏色
　• 部分心肌炎（如自體免疫或嚴重發炎反應）會使用Steroid。
　• Steroid易刺激胃黏膜或造成潰瘍，若出現黑便/柏油便暗示腸胃道出血，需立即回報。
　⇒ 合宜。

C. 教導減少水分攝取，減少心臟前負荷
　• 心肌炎若引起心衰竭，限制液體與鈉攝取可降低前負荷，減輕肺鬱血與外周水腫。
　⇒ 合宜。

D. 教導服用毛地黃，需監測脈搏
　• 當左心室收縮功能下降，Digoxin可強心、減慢心率。
　• 用藥前測完整1分鐘心尖脈，<60 次/分或不規則需暫停並通報，屬標準用藥衛教。
　⇒ 合宜。

答案解析：

心肌炎的首要護理原則是「

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