有關心肌梗塞後性生活的建議事項，下列敘述何者正確？①應該儘量避免以免再次發作　②能量消耗大約與上下兩層樓相當　③飽餐後或酒後比較適合性行為　④性行為事後應預防性服用NTG　⑤應在熟悉的環境與伴侶進行以避免過度緊張與刺激　⑥環境的室溫勿太冷或太熱

本題觀念：

心肌梗塞（AMI）出院後第一期心臟復健衛教——特別是「性活動恢復原則」。重點在於評估心臟負荷（METs）、避免額外誘因（情緒、溫度、飲酒、飽餐等），以及提供安全且減壓的環境。

選項逐條分析

① 「應該儘量避免以免再次發作」
  • 性生活屬正常日常活動，若病況穩定（可不費力地上兩層樓梯而無胸痛/呼吸困難），即可逐步恢復。全面禁止並非指導原則。→ 錯誤

② 「能量消耗大約與上下兩層樓相當」
  • 性行為平均耗氧量約 3–5 METs，與連續爬 2 樓梯或快走 15 分鐘接近，是常用的臨床換算基準。→ 正確

③ 「飽餐後或酒後比較適合性行為」
  • 飽餐使血液集中至腸胃，酒精會血管擴張且影響判斷，均可能誘發心絞痛或血壓波動，故應避免。→ 錯誤

④ 「性行為事後應預防性服用 NTG」
  • 若需使用硝化甘油 (NTG) 預防胸痛，正確做法是「性行為前 5–10 分鐘舌下含服」；事後服用無預防意義。→ 錯誤

⑤ 「應在熟悉的環境與伴侶進行以避免過度緊張與刺激」
  • 降低心理壓力與交感刺激有助心率、血壓穩定。衛教建議選擇熟悉的時間、地點與伴侶。→ 正確

⑥ 「環境的室溫勿太冷或太熱」
  • 極端溫度會導致血管收縮或擴張，加重心臟負荷；保持舒適室溫是基本指導。→ 正確

答案解析

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