韓小姐的動脈血液氣體分析結果為pH 7.44、PaCO2 30 mmHg、HCO3- 20 mmHg、PaO2 82 mmHg，根據以上數值，判讀結果下列何者正確？

本題觀念：動脈血液氣體分析（ABG）之酸鹼失衡判讀與代償判定

1. 先看 pH 決定酸鹼性
2. 再看 PaCO₂（呼吸指標）與 HCO₃⁻（代謝指標），判斷主因
3. 比較 pH 與另外兩項的變化方向，並判定未代償、部分代償或完全代償

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一、數值解讀

• pH 7.44 ─ 位於正常範圍上限，偏鹼但仍屬「正常」
• PaCO₂ 30 mmHg ─ 明顯低於正常 35–45 → 呼吸性鹼化傾向
• HCO₃⁻ 20 mEq/L ─ 低於正常 22–26 → 代謝性酸化傾向（用來代償）
• PaO₂ 82 mmHg ─ 略低仍在 80–100 的下緣，對本題酸鹼判讀無決定性影響

二、主因判定

pH 雖在正常範圍，但靠近鹼端 → 主要趨勢為「鹼」。
與鹼同方向異常的是 PaCO₂（↓）→ 主因來自呼吸系統，因此為「呼吸性鹼中毒」。

三、代償程度

• 代謝端 HCO₃⁻ 下降（偏酸）以抵消過度鹼化 → 表示腎臟已啟動代償。
• pH 已被拉回正常範圍 7.35–7.45 → 代表代償「完全」成功。

綜合判斷：完全代償性呼吸性鹼中毒。

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選項分析

A. 部分代償性呼吸性酸中毒
　• 呼吸性酸中毒應見 PaCO₂ ↑、pH ↓；此題 P

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