有關休克病人體溫下降之護理措施，下列何者正確？

本題觀念：

休克病人的體溫調控與保暖護理

休克時周邊循環灌流不足，身體易迅速失溫而惡化低體溫→末稍血管收縮→乳酸堆積→進一步組織缺氧。護理重點為

1. 避免任何額外熱量散失
2. 以「中心加溫」方式逐步回溫，特別是讓輸注液與血液接近 37 °C，可直接改善核心溫度，同時不會造成末稍血管突然擴張引發血壓再下降（after-drop）。

選項分析

A.「當身體顫抖產熱及代謝增加，應調低室溫以減少發燒程度」
‣ 休克病人的顫抖多為失溫反射而非發燒；調低室溫只會增加散熱，加劇低體溫與代謝耗氧，不當。→錯

B.「靜脈注射的液體或血液，應加溫至接近正常體溫」
‣ 暖化輸液能直接提升核心溫度，並避免快速輸入冷液引起寒戰、代謝性酸中毒或心律不整。為公認之核心保暖措施。→正確

C.「使用熱水袋或電毯包裹四肢」
‣ 熱源直接作用於末稍會使外周血管快速擴張，導致中心血液重新分佈、血壓更低，且休克患者末稍感覺差，易燙傷。→錯

D.「給予熱水浴，以增加病人舒適感」
‣ 休克病人通常血壓不穩且需多條靜脈管路、監測設備，浸泡熱水不切實際且同樣會造成周邊血管擴張與跌倒、昏厥風險。→錯

答案解析

休克護理的 E（Exposure/Environment）步驟強調「保暖防低溫」。最有效且安全的核心加溫方式之一就是將所有輸注液（晶體液

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