113年:護理產兒護理(1)

有關產後婦女之情緒照顧,下列護理指導何者不適當?

A初產婦出現哭泣不安及缺乏育兒信心為產後憂鬱症,應儘速就醫
B在接受期(taking-in phase),鼓勵產婦陳述生產經驗,接受其感受,必要時可澄清其疑慮
C在緊執期(taking-hold phase),鼓勵參與及學習新生兒照護
D產婦即使進入放手期(letting-go phase),仍可能有不自覺的哀傷情緒

詳細解析

本題觀念:

  1. Rubin 產後心理適應三階段 (taking-in、taking-hold、letting-go) 之行為特徵與護理重點
  2. 產後情緒障礙的分級與處理:Postpartum Blues vs. Postpartum Depression

選項分析:

A. 「初產婦出現哭泣不安及缺乏育兒信心為產後憂鬱症,應儘速就醫」
‧ 產後 3-5 天常見短暫的情緒低落 (Postpartum Blues):情緒起伏、易哭、焦慮、對照顧嬰兒缺乏信心,但多在 2 週內自行緩解。
‧ 需家屬與護理人員支持、傾聽與保證即可,未必屬於病理性的 Postpartum Depression。
‧ 若直接貼上「產後憂鬱症」標籤並急轉就醫,會過度醫療且可能加深產婦焦慮。
→ 指導內容不當。

B. 「在接受期 (taking-in phase),鼓勵產婦陳述生產經驗,接受其感受,必要時可澄清其疑慮」
‧ 接受期 (產後 1-3 天):產婦依賴且關注自身經驗,喜歡談論分娩過程。
‧ 傾聽與協助釐清感受正是護理重點。
→ 適當。

C. 「在緊執期 (taking-hold phase),鼓勵參與及學習新生兒照護」
‧ 緊執期 (約產後 3-10 天):產婦開始關注嬰兒並渴望學習技巧;需要肯定與引導。
→ 適當。

D.

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