婦女產後痛（after pain）主要是評估下列那一個器官或組織之健康問題？

本題觀念：After pain（產後痛）＝子宮間歇性收縮所致的不適

After pain 是產褥期最典型的生理性疼痛之一，來自子宮為了「復舊」而產生的間歇性收縮。疼痛程度在經產婦及哺乳時（催產素大量釋放）最為明顯，通常於產後 2–3 天逐漸緩解。因此，產後痛的評估焦點就是看子宮復舊過程是否正常。

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選項分析

A. 乳房、乳頭疼痛
‧ 常見於哺乳姿勢不當、乳腺炎或乳房脹痛。屬於 BUBBLE-HE 中的 Breast 評估，並非「after pain」的來源。

B. 會陰、會陰傷口疼痛
‧ 如果有會陰裂傷或側切，會陰確實可能疼痛，但該疼痛與子宮收縮無關，稱為 perineal pain，而非 after pain。

C. 子宮、子宮間歇性收縮不適感　✔ 正確
‧ After pain 定義即「子宮在產後為了縮小及止血而出現的週期性收縮所引起的下腹部痙攣樣疼痛」，直接反映子宮復舊狀況。

D. 肛門、痔瘡痛
‧ 痔瘡腫痛多與分娩用力及靜脈壓上升相關，屬直腸肛門問題，不屬於 after pain。

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答案解析

1. 生理機轉
   • 分娩後胎盤剝離，子宮必須持續收縮以壓迫血管、減少出血並逐步縮小體積。
   • 這些「間歇性」收縮引發痙攣感，即產後痛。哺乳時催產素（Oxytocin）刺激子宮收縮，疼痛更明顯。

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