113年:護理產兒護理(1)

王女士罹患梅毒,王女士表示先生如果知道了,他會失去先生,不停掩面哭泣,下列護理措施何者最適當?

A告知王女士切勿隱瞞,因先生可能已感染,請他立即連絡先生到院檢查
B衛教將以抗生素進行治療,立即協助施打cefazolin
C告知王女士哭泣無法解決問題,請王女士堅強面對
D傾聽王女士的不安與擔憂,鼓勵其與先生共同面對,接受治療

詳細解析

本題觀念:

  1. 性傳染病(Syphilis)之護理指導要點──治療時必須將性伴侶一併納入。
  2. 護理人員的「治療性溝通技巧」──面對病人焦慮、恐懼與自責時,首要以同理傾聽與支持,協助其情緒宣洩,再進一步引導其面對問題。

選項分析

A. 告知王女士切勿隱瞞 … 請他立即連絡先生到院檢查
• 優點:提醒伴侶可能已受感染,需要檢查與治療,符合 STD 管理原則。
• 缺點:在病人強烈情緒反應(不停哭泣)尚未被接納與支持前,直接要求「切勿隱瞞」帶有命令與壓迫感,易引發防衛,屬非治療性溝通。

B. 衛教將以抗生素治療,立即協助施打 cefazolin
• Syphilis 第一線用藥為 Benzathine penicillin G,cefazolin 並非標準治療。
• 完全忽略病人情緒支持。故不適當。

C. 告知王女士哭泣無法解決問題,請王女士堅強面對
• 直接否定情緒並貼上「要堅強」標籤,屬於批判/說教式溝通,可能造成病人羞愧或壓抑,非治療性。

D. 傾聽王女士的不安與擔憂,鼓勵其與先生共同面對,接受治療
• 先以同理心傾聽,接納其害怕失去先生的焦慮。
• 在情緒被支持後,再鼓勵伴侶共同治療,符合 Syphilis 需「雙方同治」原則。
• 兼顧情緒支持與醫療衛教,為完整且治療性高的護理措施。

...(解析預覽)...