小敏妊娠週數26週出生，醫師診斷為壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC），有關其護理照護及處置之敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：Necrotizing Enterocolitis (NEC) 之臨床表徵與護理要點

NEC 是早產兒常見且致命的腸道急症，病理基礎為腸道缺血再灌流後遭細菌侵犯而引起腸壁壞死。臨床護理重點包含：

1. 「早期辨識」—觀察餵食不耐、腹脹、膽汁性嘔吐、血便、活動力下降、體溫不穩、呼吸窘迫等。
2. 「立即處置」—禁食（NPO）、放置鼻胃管減壓、全靜脈營養（TPN）、抗生素。
3. 「避免刺激腸道」—不測肛溫、輕柔翻身、嚴密監測腹圍與生命徵象。

選項分析

A. 為防止腸道受損，應避免測量肛溫
　• 正確。肛溫計可能刺激或穿破已受損腸壁，增加壞死與穿孔風險。

B. 初期觀察小敏是否會出現活動力下降、體溫不穩及呼吸窘迫等症狀
　• 正確。這些屬 NEC 早期全身性警訊，需密切監控。

C. 立即禁食，給與全靜脈營養
　• 正確。阻斷口服餵食可減少腸道負荷，TPN 供應所需熱量及營養。

D. 護理評估發現腸蠕動減慢，嘔吐物不含膽汁
　• 錯誤（最不適當）。NEC 特徵之一為「膽汁性嘔吐」或嘔吐物帶膽汁（呈綠色），伴隨腸蠕動減弱、腹脹、血便等；若聲稱「嘔吐物不含膽汁」反而不符合典型 NEC 表現。

答案解析

NEC 嘔吐多為膽汁性，因腸管發炎水腫、蠕動停滯及遠端阻塞導致膽汁逆流至胃部；因此，「嘔吐物不含膽汁」與 NEC 病程不符，

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