113年:護理產兒護理(1)

有關嬰幼兒呼吸道特性的敘述,下列何者錯誤?

A耳咽管較短且水平,較易受感染
B舌頭在口腔的比例較大,感染後易出現阻塞
C嬰兒喉頭在頸部較高處,較易出現吸入性肺炎
D嬰幼兒胸腔順應性較成人低

詳細解析

本題觀念:嬰幼兒上、下呼吸道及胸廓的解剖生理差異

考題聚焦在「嬰幼兒呼吸道(含胸廓)與成人的結構差異」及其臨床意義。熟悉這些特色,有助於理解嬰幼兒易罹患中耳炎、吸入性肺炎,或在呼吸道感染時快速出現呼吸阻塞的原因。

選項分析

A. 耳咽管較短且水平,較易受感染
‧ 嬰幼兒的耳咽管不但較成人短、管徑寬,且近乎水平走向,鼻咽部的分泌物和病原體容易逆流至中耳,導致急性中耳炎。
→ 敘述正確。

B. 舌頭在口腔的比例較大,感染後易出現阻塞
‧ 嬰兒舌頭佔口腔體積比例高,任何腫脹(如上呼吸道感染)都可能迅速造成氣道狹窄甚至阻塞。
→ 敘述正確。

C. 嬰兒喉頭在頸部較高處,較易出現吸入性肺炎
‧ 嬰兒喉頭位置約在 C2–C3,較成人 (C3–C4) 為高又前傾;吞嚥與呼吸協調尚未成熟,故易嗆奶或吸入異物,增加吸入性肺炎風險。
→ 敘述正確。

D. 嬰幼兒胸腔順應性較成人低
‧ 嬰幼兒肋骨以軟骨為主,胸壁柔軟、可擠壓度大,所以「胸壁順應性 (compliance)」其實「高於」成人;當腹式呼吸受限或肺順應性下降時,胸壁易凹陷。
→ 敘述錯誤,與題幹問「錯誤」相符。

答案解析

胸壁順應性指胸廓在外力(或肺內壓力)改變時的形變程度。嬰幼兒因肋骨未完全骨化且排列較水平,胸壁軟而富彈性,致使順應性增加;成

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