113年:護理產兒護理(1)
有關川崎氏症病童的治療及其目的，下列敘述何者正確？
A給與阿斯匹靈（aspirin），以促進血小板凝集
B給與免疫球蛋白（IVIG）可有效降低冠狀動脈瘤發生
C給與苯巴比特魯錠（phenobarbital）治療舞蹈症
D給與盤尼西林（penicillin）以預防發炎
詳細解析
本題觀念：
川崎氏症 (Kawasaki Disease) 的標準治療目標與常用藥物機轉
兒科後天性心臟病中，川崎氏症最重要的併發症是冠狀動脈瘤；急性期治療的首要任務就是降低冠狀動脈病變的發生率。標準作法為：
- 急性期(發燒期)先以靜脈注射免疫球蛋白 (Intravenous Immunoglobulin, IVIG) 單次高劑量治療。
- 同時合併高劑量 Aspirin 作抗發炎；退燒後改為低劑量 Aspirin 作抗血小板，直至血小板正常且心臟超音波確認無冠狀動脈病變。
選項分析：
A. 給與 Aspirin，以促進血小板凝集
‧Aspirin 主要抑制 COX-1，減少血栓素A₂，作用是「抑制」而非「促進」血小板凝集；目的在抗發炎及預防血栓形成。故錯誤。
B. 給與免疫球蛋白 (IVIG) 可有效降低冠狀動脈瘤發生
‧IVIG 能快速調節免疫反應、穩定血管內皮，將冠狀動脈瘤發生率從約 25% 明顯降至 <5%。此為川崎氏症治療的核心，敘述正確。
C. 給與 Phenobarbital 治療舞蹈症
‧舞蹈症 (Sydenham’s chorea) 乃風濕熱的主要表現之一，並非川崎氏症。且臨床多以 Haloperidol、Valproate 為一線，Phenobarbital 並非常規首選。故錯誤。
D.
...（解析預覽）...