113年:護理產兒護理(1)
有關性早熟（precocious puberty）的敘述，下列何者正確？
A男孩在12歲以前、女孩在11歲以前出現第二性徵，即為性早熟
B血清中的LH、FSH、estrogen、testosterone皆正常
C中樞性性早熟可給與leuprolide acetate，以抑制促性腺激素釋放荷爾蒙（GnRH）的分泌
D可以腹部斷層掃描確認是否有中樞性性早熟
詳細解析
本題觀念：Precocious puberty（性早熟）的診斷年齡門檻、病因分類（中樞性 vs. 周邊性）、實驗室表現及治療原則
性早熟定義為第二性徵提前出現
• 女童：8 歲以前出現乳房發育、陰毛或月經
• 男童：9 歲以前睪丸體積 ≥ 4 mL 或陰毛、陰莖增大
中樞性（真性）由下視丘-垂體-性腺軸提前啟動；周邊性（假性）則為軸外來源之性荷爾蒙過多。治療上，GnRH 長效類似物（如 leuprolide acetate）可使垂體受體下降調節，抑制 LH／FSH 分泌，是中樞性性早熟的標準療法。
選項分析
A. 「男孩在 12 歲以前、女孩在 11 歲以前出現第二性徵，即為性早熟」
• 診斷門檻須更早：男童 <9 歲、女童 <8 歲。故此選項將年齡訂得過大，錯誤。
B. 「血清中的 LH、FSH、estrogen、testosterone 皆正常」
• 中樞性：呈現青春期型態，基礎或刺激後 LH／FSH 升高；周邊性：性腺類固醇高，LH／FSH 反而被抑制。兩者皆非「全部正常」。錯誤。
C. 「中樞性性早熟可給與 leuprolide acetate，以抑制 GnRH 的分泌」
• Leuprolide 為長效 GnRH agonist，連續給予後使垂體受體脫敏，進而抑制 LH／FSH 分泌，延緩骨齡成熟與第二
...（解析預覽）...