113年:護理精社護理(1)
有關多巴胺（dopamine）傳導路徑理論與思覺失調症的關係，下列敘述何者最適切？
A興趣動機缺乏的症狀主要與結節—漏斗部多巴胺路徑有關
B妄想幻覺的症狀主要與中腦—邊緣多巴胺路徑有關
C類巴金森氏症狀主要與中腦—皮質多巴胺路徑有關
D泌乳素上升的副作用主要與黑質—紋狀體多巴胺路徑有關
詳細解析
本題觀念：Dopamine 四大中樞傳導路徑與思覺失調症（Schizophrenia）症狀／抗精神病藥物副作用的對應
思覺失調症的核心症狀（正性症狀、負性症狀、認知缺損）以及抗精神病藥物常見的不良反應，皆可用中樞 dopaminergic pathways 來解釋。臨床上最具考試價值的四條路徑如下：
- Mesolimbic pathway（中腦–邊緣）：過度活化 → 正性症狀（妄想、幻覺）。
- Mesocortical pathway（中腦–皮質，特別是前額葉）：功能低下 → 負性症狀（無動力、社交退縮、缺乏快感）與部分認知症狀。
- Nigrostriatal pathway（黑質–紋狀體）：主要負責運動控制；遭 D₂ 阻斷 → EPS／類 Parkinson 症狀。
- Tuberoinfundibular pathway（結節–漏斗部）：中腦下視丘至腦下垂體；D₂ 抑制 prolactin 分泌。被阻斷 → 高泌乳素血症（泌乳、月經不規則、性功能障礙）。
了解此對應即可快速判斷題目敘述正確與否。
選項分析
A. 「興趣動機缺乏的症狀主要與結節—漏斗部多巴胺路徑有關」
錯誤。缺乏興趣／動機屬負性症狀，與 mesocortical pathway 功能不足最相關；結節—漏斗部（tuberoinfundibular）則關乎 prolactin 調
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