113年:護理精社護理(1)

葉同學剛滿18歲,診斷為雙相情緒障礙症(bipolar disorder),媽媽非常不解的詢問護理師為什麼會這樣。關於疾病的生物病因,下列何項回答最為適切?

A受到 近日持續高溫的影響,待天氣轉涼即可改善
B跟內分泌系統或神經傳導物質有關,需要藥物治療
C跟家族遺傳無直接相關,媽媽不用太自責
D鉛中毒是最常見的生物病因

詳細解析

本題觀念:

雙相情緒障礙症的「生物學病因(biological etiology)」──包括神經傳導物質失衡、內分泌與離子調控異常,以及明顯的遺傳傾向;臨床上須藥物(情緒穩定劑、抗精神病藥等)矯正這些生物學異常。

選項分析:

A 受到近日持續高溫的影響,待天氣轉涼即可改善
‧躁症確實常在夏季、鬱症常在秋冬較易誘發,但氣候屬「誘發因子」,不是核心病因。高溫下降後症狀不會自動痊癒,也無法取代治療。故錯誤。

B 跟內分泌系統或神經傳導物質有關,需要藥物治療
‧雙相障礙主要涉及 norepinephrine、serotonin 等神經傳導物質亢進╱低下,以及鈉離子變化、甲狀腺功能影響等內分泌/生化機轉。
‧藥物(Lithium、Valproate、Carbamazepine、第二代抗精神病藥等)可穩定上述失衡,是治療根本。故最適切。

C 跟家族遺傳無直接相關,媽媽不用太自責
‧雙相障礙是精神疾病中遺傳度最高者之一,同卵雙胞胎相符率約 60–80%;父母為患者時子女風險大幅增加。說「無直接相關」違背事實。故錯誤。
‧臨床衛教可強調「不是媽媽的錯」,但必須誠實說明遺傳易感性。

D 鉛中毒是最常見的生物病因
‧鉛中毒可能造成認知及行為問題,與雙相障礙並無因果關係,更非「最常見」。故錯誤。

答案解析:

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