113年:護理精社護理(1)
有關恐慌症的敘述,下列何者最不適切?
A預期中的反覆發作
B突發的恐懼會於幾分鐘內達最高峰
C常見心悸、喘不過氣、胸痛等症狀
D可能出現失真感、失自我感
詳細解析
本題觀念:Panic Disorder(恐慌症)的診斷核心要素
1.「非預期性(unexpected)」且反覆出現的恐慌發作。
2. 發作於數分鐘內達到高峰,伴隨多重自主神經與認知症狀。
3. 可伴隨失現實感(derealization)或失自我感(depersonalization)。
題目考察考生對恐慌症診斷標準的細節掌握,尤其是「恐慌發作的非預期性」這一關鍵字。
選項分析
A.「預期中的反覆發作」—錯誤
• 恐慌症的恐慌發作通常是在無明顯誘因下「突發」出現,屬「非預期性」。
• 雖然患者事後可能因害怕再次發作而產生「預期性焦慮(anticipatory anxiety)」,但那是對未來發作的擔心,而非發作本身「可預期」。
→ 與診斷要件相反,最不適切。
B.「突發的恐懼會於幾分鐘內達最高峰」—正確
• DSM-5 明示恐慌發作的強度在數分鐘(多<10分鐘)內急速上升到高峰,完全符合描述。
C.「常見心悸、喘不過氣、胸痛等症狀」—正確
• 恐慌發作伴隨明顯自主神經活化:心悸、呼吸困難、胸痛、盜汗、顫抖等,臨床最常見。
D.「可能出現失真感、失自我感」—正確
• 失現實感(derealization)及失自我感(depersonalization)列入恐慌發作的診斷症狀之一,常被病人形容為「覺得世界不真實」或「像在
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