有關美沙冬（methadone）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：Opioid 取代治療（Methadone Maintenance Treatment, MMT）的藥理特性與臨床運用

考題聚焦於美沙冬的「成癮性、欣快感、戒斷症狀」與「治療定位」等核心概念，屬於物質使用障礙（opioid use disorder）的必考基礎。

選項分析

A. 不會有呼吸抑制、欣快感和戒斷症狀
 • 美沙冬本質上仍是 μ-opioid 受體完全促動劑，劑量過高一樣會造成呼吸抑制。
 • 雖然欣快感較海洛因弱，但仍可能出現。
 • 長期使用後如突然停藥，依舊會產生戒斷症狀，只是較海洛因輕微且發生時間較晚、持續較久。
 → 故此選項錯誤。

B. 成癮性比海洛因低，戒斷症狀也比海洛因輕微
 • 美沙冬為長效口服鴉片類，血中濃度平穩，產生的欣快感與強化效應較低，減少心理依賴。
 • 能替代短效的海洛因，避免快速高峰—低谷波動，因此戒斷症狀較海洛因輕，病人較易耐受。
 → 正確。

C. 是一種替代療法，其治療主要是心理安撫作用
 • MMT 的主要效果來自藥理層面的「跨耐受性」：以合法長效 opioid 佔據受體，抑制渴藥與戒斷，並降低靜脈注射和違法行為，心理支持只是輔助。
 → 錯誤。

D. 病人需終身服用
 • 是否長期或逐步減量取決於個案評估與治療計畫，並非所有病人都須終身服用。

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