有關高血壓護理指導後的衝擊評價指標，下列何者最適當？①時間的安排　②計畫的經費　③控制高血壓的態度　④高血壓的就醫行為　⑤高血壓的罹病率

本題觀念：社區／健康方案評價層級之「衝擊（impact）評價」

在公共衛生與社區護理方案的評價架構中，常依照邏輯模式將指標分為

1. 結構（structure／input）
2. 過程（process／output）
3. 衝擊（impact）
4. 結果（outcome）

「衝擊評價」關注的是方案執行後，在短期至中期造成的知識、態度、行為（K-A-B）改變，屬於立即或中程效果；而「結果評價」才是長期看得到的健康狀態改變（如發病率、死亡率）。

選項分析

① 時間的安排
 屬於結構／投入指標，用來衡量資源規畫，不屬衝擊層級。→錯

② 計畫的經費
 同為結構面（投入）指標。→錯

③ 控制高血壓的態度
 為受眾態度的改變，典型的衝擊指標。→對

④ 高血壓的就醫行為
 衡量個案行為改變（是否按時就醫、追蹤），屬衝擊指標。→對

⑤ 高血壓的罹病率
 屬於最終健康結果（outcome），需要較長時間才能觀察，不是衝擊層級。→錯

答案解析

高血壓護理指導後，若要評估「衝擊」，應選擇能直接反映受教育者知識、態度或行為轉變的指標。
• 控制高血壓的正向態度（③）顯示態度層面的提升。
• 就醫或自我照護行為的改變（④）顯示行為層面的改善。
兩者皆屬短-中期可觀察的衝擊效果，最能評價護理指導的立即成效。

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