113年:護理基礎醫學(2)
支配橫膈的膈神經(phrenic nerve),主要是來自下列何者?
A頸神經叢(cervical plexus)
B肋間神經(intercostal nerve)
C心臟神經叢(cardiac plexus)
D肺臟神經叢(pulmonary plexus)
詳細解析
本題觀念：橫膈的神經支配與脊神經叢解剖
橫膈 (diaphragm) 是人體最重要的吸氣肌，其運動完全仰賴膈神經 (phrenic nerve)。膈神經源自頸段脊神經 C3－C5，集合後組成頸神經叢再以下行穿越縱膈至胸、腹腔。熟記「C3, 4, 5 keep the diaphragm alive」可迅速判斷來源。
選項分析
A. 頸神經叢 (cervical plexus) – 正確
• 由 C1－C4 (部分 C5) 形成，其中 C3－C5 根纖維匯聚成膈神經，專一支配橫膈的運動與部分感覺（中央腱、縱隔胸膜、心包）。
B. 肋間神經 (intercostal nerve) – 錯誤
• 為胸段脊神經前支 (T1－T11)，主司肋間肌與胸腹壁皮膚感覺，僅在橫膈周邊葉緣提供痛覺纖維，但非主要運動神經。橫膈若只餘肋間神經仍無法自主呼吸。
C. 心臟神經叢 (cardiac plexus) – 錯誤
• 交感與副交感纖維混合的內臟神經叢，調節心臟傳導與血流，不涉及橫膈肌運動。
D. 肺臟神經叢 (pulmonary plexus) – 錯誤
• 位於支氣管分叉處的自主神經叢，調控支氣管平滑肌與腺體，同樣不支配橫膈。
答案解析
膈神經的根源位於三條頸段脊神經前支（C3, C4, C5），在椎前肌前方合流後，沿斜角肌前
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