113年:護理基礎醫學(2)
抗利尿激素(antidiuretic hormone)最能增加下列何處對水分的再吸收(reabsorption)?
A近曲小管(proximal convoluted tubule)
B亨利氏管上行枝(ascending limb of loop of Henle)
C亨利氏管下行枝(descending limb of loop of Henle)
D集尿管(collecting tubule)
詳細解析
本題觀念：抗利尿激素 (ADH) 的作用部位與腎小管各段對水的通透性
ADH (vasopressin) 由下視丘視上核製造、經神經軸突運至腦下垂體後葉釋放；其主要生理功能是在腎臟「增強水的再吸收」，以維持體液滲透壓與血容量。核心機轉是透過 V2 受體活化 cAMP，使晚期遠曲小管 (late distal tubule) 與集尿管 (collecting duct/tubule) 的 principal cells 之表面插入 Aquaporin-2 水通道，快速提高該段對水的可逆性通透性。
選項分析
A. 近曲小管 (proximal convoluted tubule)
• 對水通透性「固定且極高」，約 65% 原尿的水在此被動隨鈉、葡萄糖等溶質同向重吸收。
• 不需 ADH 參與，故非主要作用段。
B. 亨利氏管上行枝 (ascending limb of loop of Henle)
• 內髓質/皮質上行支「幾乎完全不透水」，主要功能為 Na⁺、K⁺、2Cl⁻ 共運輸，營造髓質高滲環境。
• 無論 ADH 有無，水都難以通過，故 ADH 對此段無效。
C. 亨利氏管下行枝 (descending limb of loop of Henle)
• 對水高度通透，但對鹽類幾乎不通透。
• 此通透性為「固定」而非受 ADH 調控。
...（解析預覽）...