113年:護理基礎醫學(2)
下列何者與營養不良性鈣化(dystrophic calcification)最不相關?
A動脈粥狀硬化血管壁鈣質沉積
B胰臟炎周邊脂肪組織鈣質沉積
C高血鈣導致腎臟鈣質沉積
D心臟瓣膜受損發生鈣質沉積
詳細解析
本題觀念:Dystrophic calcification(營養不良性鈣化) vs. Metastatic calcification(轉移性鈣化)
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Dystrophic calcification
• 發生在壞死或受損組織上(局部組織環境改變),血中 Ca²⁺、PO₄³⁻ 水準通常正常。
• 常見於動脈粥狀硬化斑塊、陳舊結核病灶、心瓣膜退化或風濕性損傷、脂肪壞死等。 -
Metastatic calcification
• 發生在正常組織,主因為全身性高血鈣或高磷,最常見來源為副甲狀腺亢進、Vit-D 中毒、骨破壞、慢性腎衰竭等。
• 沈積部位對酸鹼和血流變化敏感,如腎小管基底膜、肺泡隔、胃黏膜、血管內膜。
選項分析
A. 動脈粥狀硬化血管壁鈣質沉積
- 粥狀斑塊內脂質累積與慢性發炎導致組織壞死,屬壞死組織內鈣化 → 典型的 dystrophic calcification。
✔ 與營養不良性鈣化相關。
B. 胰臟炎周邊脂肪組織鈣質沉積
- 急性胰臟炎產生脂肪壞死,游離脂肪酸與 Ca²⁺ 形成皂化(saponification),屬受損組織局部鈣化。
✔ 屬於 dystrophic calcification。
C. 高血鈣導致腎
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