113年:護理基礎醫學(2)

Familial breast and ovarian carcinoma syndrome 的突變基因為何?

APTEN
BNF1
CPTCH
DBRCA1 and BRCA2

詳細解析

本題觀念:遺傳性腫瘤症候群與抑癌基因 (tumor-suppressor genes)

「Familial breast and ovarian carcinoma syndrome」屬於典型的遺傳性腫瘤症候群,其核心概念是:特定抑癌基因 (tumor suppressor gene) 發生胚系突變 (germline mutation),使得患者一出生就失去一條正常等位基因;日後只要再發生一次體細胞突變,便可能出現惡性腫瘤。BRCA1 與 BRCA2 就是最具代表性的此類基因。

選項分析

A. PTEN
‧位於 10q23,屬於抑癌基因。
‧胚系突變會造成 Cowden syndrome/Bannayan‐Riley‐Ruvalcaba syndrome,臨床以多發性 hamartoma、甲狀腺癌、子宮內膜癌、乳癌為主,但與「家族性乳癌合併卵巢癌症候群」並不對應。

B. NF1
‧編碼 neurofibromin,突變導致 Neurofibromatosis type 1。
‧好發多發性神經纖維瘤、視神經膠質瘤等,與乳癌/卵巢癌之家族性高風險無直接關係。

C. PTCH (Patched)
‧Hedgehog 訊息路徑抑癌基因。
‧胚系突變為 Gorlin syndrome (Nevoid basal cell carcino

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