113年:護理基礎醫學(2)

醛固酮分泌腺瘤(aldosterone-secreting adenoma)產生原發性醛固酮過多症(hyperaldosteronism)會造成下列那一種症候群?

A愛迪生氏症(Addison's disease)
B康氏症候群(Conn's syndrome)
C庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)
D腎上腺生殖器症候群(adrenogenital syndrome)

詳細解析

本題觀念:

腎上腺皮質疾病與激素過多/過少所造成的典型症候群辨識。重點在於熟悉腎上腺皮質三層分泌的三大類固醇激素(醛固酮、皮質醇、雄性素)及其對應之臨床症候群。


選項分析

A. Addison's disease
• 病機:腎上腺皮質功能低下,醛固酮與皮質醇皆不足。
• 典型表現:低血壓、低血鈉、高血鉀、皮膚色素沉著。
• 與「醛固酮過多」無關,故排除。

B. Conn's syndrome(正確)
• 病機:醛固酮分泌腺瘤→原發性醛固酮過多症。
• 典型表現:高血壓、血鈉↑、血鉀↓、代謝性鹼中毒。
• 題幹描述「aldosterone-secreting adenoma」即此病。

C. Cushing's syndrome
• 病機:皮質醇過多(常因ACTH促進或皮質醇腺瘤、長期類固醇治療)。
• 典型表現:月亮臉、水牛肩、軀幹型肥胖、高血糖…
• 屬糖皮質固醇過多,非醛固酮過多。

D. Adrenogenital syndrome
• 病機:腎上腺皮質先天酵素缺陷(如21-hydroxylase)導致雄性素過多。
• 典型表現:女性男性化、孩童性早熟。
• 屬雄性素過多,亦與題目不符。


答案解析

腎上腺皮質最外層「絲球帶」產生礦物皮質固醇——醛固酮。醛固酮分泌腺瘤會直

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