113年:護理基礎醫學(2)

有關全身性麻醉劑 propofol,下列敘述何者正確?

A除了靜脈注射,也可以吸入式投與
B具有良好的止吐效果
C主要經由抑制麩胺酸(glutamate)受體而產生麻醉效果
D具有良好的水溶性

詳細解析

本題考的觀念是:靜脈注射全身性麻醉劑 Propofol 的藥理特性與臨床應用

  1. Option Analysis
    A.「除了靜脈注射,也可以吸入式投與」
     Propofol 為高度脂溶性的油/水乳劑,必須藉由靜脈注射或靜脈點滴持續輸注給藥;其沸點高、揮發性差,無法做成吸入氣體或蒸氣,因此吸入給藥不可行。錯。

B.「具有良好的止吐效果」
 Propofol 除了快速誘導、甦醒快之外,對化學接受器觸發區(CTZ)的抑制作用帶來明顯的抗噁心嘔吐效果,臨床常用於術中/術後預防 PONV(post-operative nausea and vomiting)。正確。

C.「主要經由抑制麩胺酸 (glutamate) 受體而產生麻醉效果」
 Propofol 的主要機轉為促進 GABA_A 受體氯離子通道開啟,增強抑制性神經傳導;對 NMDA 或其他 glutamate 受體並非主要作用點(抑制 NMDA 的代表是 Ketamine)。錯。

D.「具有良好的水溶性」
 Propofol 幾乎不溶於水,需調製成 1% 脂質乳劑(白色乳狀液)方可靜脈給藥;水溶性差也解釋了注射時燒灼感與細菌污染風險。錯。

  1. Correct Answer Reasoning
    Propofol 的特色可摘要如下:
    ‧給藥途徑:僅限 IV(吸入不可)。
    ‧機

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