113年:護理基礎醫學(2)

下列藥物中,何者無法改善幼兒之注意力缺損過動症(attention deficit hyperactivity disorder)?

Aatomoxetine
Bdextroamphetamine
Cmethylphenidate
Dtheophylline

詳細解析

本題觀念:注意力缺損過動症(ADHD)之藥物治療

ADHD 的一線藥物大致分為「中樞神經刺激劑」(stimulants)與「非刺激劑」(non-stimulants)。常用刺激劑包含 methylphenidate、dextroamphetamine;非刺激劑則以 atomoxetine(選擇性 norepinephrine reuptake inhibitor)最具代表性。題目考察考生對各類藥物「適應症」與「作用機轉」之掌握,判斷何者並非 ADHD 治療選項。

選項分析

A. atomoxetine
‧ 選擇性 norepinephrine reuptake inhibitor(NRI)
‧ 經衛福部核准用於兒童及青少年 ADHD,屬非刺激劑,用於對刺激劑無效或不耐受、合併抽動症候群、或家長擔心濫用時之替代方案。
→ 可改善 ADHD,故「可以」。

B. dextroamphetamine
‧ Amphetamine 類中樞刺激劑;促進腦內 dopamine 與 norepinephrine 釋放並抑制其再攝取。
‧ 國際間與台灣臨床均用於兒童 ADHD。
→ 可改善 ADHD,故「可以」。

C. methylphenidate
‧ 阻斷 dopamine/norepinephrine 再吸收,為台灣孩童最常處方之刺激劑(商品

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