長期口服 prednisone 之病人最常出現下列何種副作用?

本題觀念：長期口服 Glucocorticoid（Prednisone）之常見副作用

題目考查的是「糖皮質激素長期使用造成的生理及代謝變化」。Prednisone 屬中效型 glucocorticoid，臨床廣泛用於自體免疫、氣喘、器官移植等，但一旦長期或高劑量使用，典型而且最常見的骨骼系統併發症就是骨質疏鬆 (osteoporosis)。

選項分析

A. 高血鉀 (Hyperkalemia)
‧ Glucocorticoid 本身雖礦物皮質素作用弱，但仍可促進腎臟排鉀、保鈉，臨床反而較可能出現低血鉀，故「高血鉀」並非常見副作用。

B. 體重降低 (Weight loss)
‧ Prednisone 促進食慾並造成脂肪重新分佈（向心性肥胖），多見「體重增加」而非減輕。

C. 骨質疏鬆 (Osteoporosis) — 正確
‧ 糖皮質激素抑制骨芽細胞活性、促進骨質分解並減少腸道鈣吸收，長期服用時骨質快速流失，是最常見且具臨床意義的副作用之一。
‧ 其嚴重程度與劑量、療程長度成正比，常導致脊椎壓迫性骨折；臨床建議同時補充鈣、維生素 D，並考慮 Bisphosphonate 或 Denosumab 預防。

D. 低血糖 (Hypoglycemia)
‧ Glucocorticoid 促進肝臟糖質新生並減少周邊組織對葡萄糖利用，

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