有關克隆氏症(Crohn's disease)之治療,下列那一個藥物屬於 TNF-α 抑制劑?

本題觀念：

發炎性腸道疾病（IBD）生物製劑治療機轉分類：

1. 抑制腫瘤壞死因子 α（TNF-α）
2. 阻斷整合素（anti-integrin）
3. 抑制 IL-12/23（anti-IL-12/23）
4. Janus kinase（JAK）抑制劑

克隆氏症在中重度或對傳統類固醇／免疫調節劑無效時，會依機轉選擇上述標靶藥物。考題即要求辨認屬於 TNF-α 抑制劑的藥物。

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選項分析

A. adalimumab
‧ 完全人類單株抗體，專一性中和 TNF-α。
‧ 2007 年即獲美國 FDA、臺灣 TFDA 核准用於中重度克隆氏症，能誘導並維持緩解，可皮下注射自我施打。
→ 屬於 TNF-α inhibitor，為正確答案。

B. vedolizumab
‧ 人源化單株抗體，鎖定 α4β7 integrin，使淋巴球無法趨向腸黏膜。
‧ 屬於 anti-integrin 類，非 TNF-α 抑制劑。

C. ustekinumab
‧ 人類單株抗體，阻斷 IL-12、IL-23 共用之 p40 亞基，抑制 Th1/Th17 發炎路徑。
‧ 屬於 anti-IL-12/23 類，非 TNF-α 抑制劑。

D. tofacitinib
‧ 小分子口服藥，抑制 JAK1/3，降低多種細胞激素訊號

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