113年:護理基礎醫學(2)

對抗病菌後死亡的嗜中性白血球(neutrophil),會由何種細胞清除,以維持組織恆定?

A巨噬細胞(macrophage)
B肥大細胞(mast cell)
C樹突細胞(dendritic cell)
D漿細胞(plasma cell)

詳細解析

本題觀念:

急性發炎的「終結階段」與組織恆定(resolution)。當嗜中性白血球 (neutrophil) 在殺菌後逐漸凋亡 (apoptosis),必須被專門的吞噬細胞移除,避免組織內累積細胞屍體及游離酶,引發持續性發炎或壞死。此一清道夫角色正是巨噬細胞 (macrophage)。

選項分析

A. 巨噬細胞 (macrophage) – 正確
• 為單核球系細胞,在組織內成熟後具高度吞噬功能。
• 於急性發炎後期取代 neutrophil 成為主要浸潤細胞,負責「吃掉」凋亡的嗜中性球與壞死組織碎片,並分泌抗發炎介質 (如 IL-10、TGF-β),促進發炎終止及修復。

B. 肥大細胞 (mast cell) – 錯誤
• 為先天免疫的前哨細胞,內含大量 histamine 顆粒。
• 功能集中在「啟動」發炎(血管擴張、通透性↑),不具主要清除死細胞的能力。

C. 樹突細胞 (dendritic cell) – 錯誤
• 以抗原呈現 (APC) 為主,負責啟動 T 細胞免疫。
• 雖可內吞抗原,但並非負責大量吞噬凋亡 neutrophil 的主力。

D. 漿細胞 (plasma cell) – 錯誤
• 為活化 B 細胞分化而來,專門製造抗體。
• 不具吞噬功能,與清除死細胞無直接關係。

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